یا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِکْرُهُ شِفآءٌ یا مَنْ یَجْعَلُ الشِّفاءَ فیما یَشاءُ مِنَ الاَْشْیاءِ
شرح بیماری:
نارسایی قلب به معنای کاهش توانایی قلب در پمپ کردن خون است .نارسایی قلب به معنای ایست کار قلب یا حمله قلبی نیست (البته افرادی که نارسایی قلب دارند اغلب سابقه حمله قلبی در گذشته داشته اند. نارسایی قلب را نارسایی احتقانی قلب نیز می نامند، احتقان به معنی تجمع مایعات در بدن به علت کاهش توانایی پمپاژ خون توسط قلب است.
علل:
شایع ترین علل نارسایی عبارتند از:
- بیماری عروق کرونر (عروق قلب): در این بیماری خون رسانی به قلب به صورت جزئی یا کامل مسدود میشود، مانند سکته قلبی ،مشکلات عضله قلب
- فشار خون بالا
- مشکلات دریچه های قلب
- ريتم غیر طبیعی قلب( نامنظمی ضربان قلب )
- مصرف الکل یا مواد مخدر
- بیماری مادرزادی قلبی
- دیابت
- بیماریهای غده تیروئید و ..
علایم:
شدت علائم در افرادی که به این بیماری مبتلا میشوند به میزان کاهش توانائی قلب در پمپاژ خون بستگی دارد ، بعضی از افراد مبتلا به نارسایی قلب علایم کمی از خود نشان میدهند. شایع ترین علائمی که در افراد مبتلا به نارسایی قلب دیده میشود عبارتند از:
- خستگی یا ضعف عمومی شامل کاهش توانایی در ورزش کردن
- تنگی نفس خصوصا زمان راه رفتن بالا رفتن از پله ها یا فعالیت تنگی نفس هنگام دراز کشیدن
- کاهش اشتها
- تنگی نفس ناگهانی شبانه که باعث بیدار شدن از خواب میشود.
- تورم شکم
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- سرفه و خس خس سینه به طور مزمن
- تهوع
تشخیص و درمان:
جهت تشخیص نارسایی قلبی پزشک پس از گرفتن شرح حال معاینه ممکن است جهت تشخیص موارد زیر را توصیه کند:
- آزمایش خون
- آزمایش ادرار
- عکس قفسه سینه (رادیوگرافی)
- نوار قلب : نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند به وسیله آن میتوان مشکلات ریتم قلب یا آسیب قلب را تشخیص داد.
- اکوی قلب : در اکوی قلب پزشک می تواند به وسیله امواج صوتی شکل قلب را ببیند و پزشک میتواند چگونگی پمپاژ قلب را بررسی کند.
- در روش دیگری مقدار خیلی کمی از ماده رادیواکتیو به داخل خون تزریق میشود این ماده به سمت قلب حرکت میکند. به وسیله دوربین مخصوصی پزشک میتواند پمپاژ قلب را مشاهده کند ماده رادیواکتیوی که در این تست استفاده میشود بی ضرر است و پس از اتمام ،تست به طور کامل از بدن دفع میشود.
درمان:
رفع نارسایی قلب برای پمپاژ بهتر قلب و رفع علایم کمک کننده است. بخش مهمی از درمان شامل بهبود عوامل ایجاد کننده نارسایی قلب است ،مانند کاهش فشار خون و اصلاح دریچه های قلب، همچنین، درمان شامل تغییر روش زندگی و مصرف دارو نیز میباشند.
داروها:
داروهای مختلفی برای درمان نارسایی قلب تجویز میشود، براساس علایم شما پزشک داروهای مناسب را تجویز میکند. انواع مختلف داروها که معمولاً برای درمان نارسایی قلب تجویز میشود به شرح زیر است:
مدرها یا دیورتیک ها ( این داروها مقدار دفع ادرار را افزایش میدهند و از تجمع مایعات در بدن جلوگیری میکنند. همچنین این داروها باعث کاهش تجمع مایعات در ریه ها میشوند و در نتیجه تنفس راحت تر میشود).
داروهایی که باعث کاهش فشارخون و کاهش ضربان قلب میشوند. این داروها جلوی ایجاد برخی مشکلات ضربان (ریتم) قلب را می گیرند.
دیگوکسین ( این دارو با افزایش قدرت انقباض قلب، باعث پمپاژ بهتر قلب میشود)
ممکن است پزشک در صورت مشاهده علایم دیگر و یا بروز عوارض جانبی با این داروها، داروی دیگری نیز تجویز کند.
توجه :
زمانی که برای درمان نارسایی قلب دارو مصرف می کنید، نیاز است که برای بررسی میزان پتاسیم خون و عملکرد کلیه، آزمایش خون بدهید. زمان انجام آزمایش خون بستگی به داروهای مصرفی شما دارد. بسیاری از بیماران بدون بروز هیچ مشکلی این داروها را مصرف می کنند. با این حال در صورت بروز عوارض جانبی حتماً به پزشک اطلاع دهید خیلی مهم است که داروها را دقیقا مطابق دستور پزشک مصرف نمایید.
رژیم غذایی:
رژیم غذایی در افرادی که به نارسایی قلبی مبتلا میشوند شامل: کاهش مقدار نمک مصرفی مصرف غذاهای کم چرب و کم کلسترول جهت رعایت رژیم غذایی حتماً با پزشک و یا کارشناس تغذیه مشورت کنید.
فعالیت:
بیشتر بیماران مبتلا به نارسایی قلب میتوانند ورزش کنند، در خصوص میزان و نوع ورزش با پزشک خود مشورت کنید. در صورت نیاز پزشک به شما خواهد گفت که وزنتان را کاهش دهید.
در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمایید؟
افرادی که به نارسایی قلبی مبتلا میشوند در ابتدا، نیاز است که هر هفته به پزشک مراجعه کنند تا میزان پاسخ به دارو در آنها بررسی شود پس از اینکه پزشک داروهای شما را تعیین کرد و حال عمومی شما بهتر شد میتوانید تعداد مراجعات را کمتر کنید در این خصوص با پزشک خود مشورت کنید.
دکترهوشنگ بحرینی
منبع : ویراست پانزدهم 2022
بازنگری:خرداد 1403
