یا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِکْرُهُ شِفآءٌ یا مَنْ یَجْعَلُ الشِّفاءَ فیما یَشاءُ مِنَ الاَْشْیاءِ
راهنمای بیمار ضربان تند قلب (حمله فوق بطنی)
شرح بیماری:
تاکی کاردی حملهای فوق بطنی یا افزایش حمله ای ضربان قلب، بصورت احساس طپش قلب شدید و ناگهانی بصورت حمله ای بروز کرده و منجر به افزایش شدید ضربان قلب در حد ۱۸۰ – ۱۳۰ ضربه در دقیقه و حتی گاهی بیشتر می شود. افراد مبتلا به این نوع ضربان ها معمولاً قلب و عروق سالم دارند و ایجاد این ضربان ها تنها مشکل آنهاست. البته همانند سایر افراد در معرض ابتلا به سایر بیماریهای قلبی از جمله انسداد عروق کرونری و ... می باشند.
شروع حملات به صورت ناگهانی بوده و بعد از چند دقیقه تا چند ساعت به صورت خود به خود یا با درمان دارویی در بیمارستان به صورت ناگهانی قطع میشوند تعداد این حملات متفاوت بوده و ممکن است از یک بار در سال یا چند بار در روز متغیر باشد.
علل:
مسیرهای فرعی معمولا در سنین کودکی و جوانی و مسیرهای اضافی که شروع کننده ضربان های قلبی هستند معمولا در سنین میانسالی منجر به حملات می شوند. گاهی در موارد نادر علت ایجاد بیماری ناشناخته می باشد. برخی عوامل تشدید کننده بیماری عبارتند از:
- مصرف کافئین، تنباکو، الكل
- اختلالات دریچه ای قلب
- بیماری انسدادی مزمن ریه
- بیماری روماتیسمی قلب
- سکته قلبی
- مسمومیت با داروی دیگوکسین
- فشار خون بالا
- اضطراب و هیجان
- پرکاری تیروئید
علایم:
- تپش قلب شدید و سریع
- سرگیجه یا سبکی سر
- تنگی نفس
- درد یا فشار قفسه سینه
- اضطراب
- کاهش فشار خون
- تعریق
- غش کردن و کاهش سطح هوشیاری
تشخیص:
- نوار قلب مهمترین و اولین راه تشخیص می باشد
- هولتر مانیتورینگ 24تا 72 ساعته ( دستگاه کوچکی به اندازه موبایل که به کمربند و یا گردن وصل می شود که نوار قلب را به مدت طولانی همراه با ضربان قلب ثبت می کند )
- تست ورزش (گاهی حملات در طی فعالیت شدید ایجاد می شود )
درمان:
پزشک معالج با توجه به شدت بیماری موارد زیر را به عنوان درمان جهت بیمار به کار می برد.
- تحریک عصب واگ توسط پزشک(بیمار را به حبس نفس و زور زدن یا سرفه شدید وا می دارند که ممکن است ضربان قلب به حالت عادی برگردد)
- درمان دارویی استفاده از داروهای وراپامیل،ایندرال، دیگوکسین ،آدنوزین در بیمارستان توسط پزشک
- شوک درمانی در صورت عدم کنترل ضربانها و با صلاحدید پزشک(شوک الکتریکی کانونهای نابجا را قطع می کند و ضربان قلب عادی می شود )
- در بیمارانی که مکرر دچار این نوع ضربان ها میشوند عمل جراحی انجام می شود. در این عمل جراحی مکانی از قلب که شروع کننده این نوع حملات میباشند، سوزانده میشوند.
اقدامات لازم در زمان ایجاد حمله:
به موارد زیر را در زمان بروز حمله انجام دهید:
- سعی کنید به خودتان مسلط باشید و استرس نداشته باشید.
- با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید و یا به اولین مرکز درمانی نزدیک محل سکونت خود مراجعه نمایید.
- از راه رفتن خودداری نمایید زیرا احتمال دارد فشار شما کاهش یابد و به زمین بخورید.
- نفس عمیق بکشید دهان و بینی را ببندید و مثل دفع مدفوع 10-15 ثانیه زور بزنید. بعد رها کنید و عادی نفس بکشید .
- چند بار پشت سر هم سرفه بزنید .
- اجازه دهید پزشکان درمان شما را انجام دهند.
- از خود درمانی و مصرف دارو بدون تجویز پزشک خودداری نمایید.
چه شرایطی به پزشک مراجعه نمایید؟
- طپش قلب
- کاهش فشار خون
- تنگی نفس
- سنکوپ
پزشک تائید کننده : آقای دکتراحسان کسرایی متخصص قلب و عروق
منبع: برونر 2023
تاریخ بازنگری : خرداد 1403
واحد آموزش بیمارستان قدس اراک
