یا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِکْرُهُ شِفآءٌ یا مَنْ یَجْعَلُ الشِّفاءَ فیما یَشاءُ مِنَ الاَْشْیاءِ
جراحی دیسک گردن
شرح بیماری:
ستون فقرات از روی هم قرار گرفتن حدود سی مهره درست می شود این مهره ها در چهار دسته مهره های گردنی ،سینه ای ،کمری و خاجی قرار می گیرند. گردن دارای ۷ مهره است. مهره های اول و دوم مفصلی ایجاد میکنند که باعث حرکات چرخشی سر می شود بین مهره اول و دوم دیسک وجود ندارد ولی بین مهره های بعدی دیسک وجود دارد.
مهره های گردنی در مقایسه با سایر مهره های ستون فقرات بیشتر در معرض خطر قرار دارند .در اثر فشار به مهره های گردن حرکات نامناسب و چرخشی شدید و نیز قرار گرفتن گردن در وضعیت های نامناسب امکان آسیب مهره های گردن وجود دارد. وقتی دیسک گردن آسیب ببیند سبب درد گردن و محدودیت حرکات طبیعی میشود. زمانی که دیسک گردن بوسیله درمانهای اولیه بهبود نیافت و درد در این ناحیه شدیدتر شد عمل جراحی دیسک گردن نیاز است.
انواع اعمال جراحی گردن:
معمولا دو نوع عمل جراحی برای جراحی دیسگ گردن انجام می شود که عبارتند از: جراحی دیسک گردن از طریق برش در جلو گردن اغلب جراحی های گردن با این روش انجام می شود. در این نوع جراحی یک برش به پوست در جلوی گردن داده می شود. پس از کنار زدن عضلات و عروق مهره ها و ستون فقرات گردن دیده می شود. با استفاده از رادیوگرافی حین عمل محل دیسک پاره شده مشخص و بایابدون کمک میکروسکوپ ،جراحی دیسک معیوب تخلیه شده و زوائد استخوانی مهره ها که باعث فشار روی نخاع یا ریشه های عصبی شده اند برداشته می شوند. دیسک تخلیه شده به وسیله پروتز یا دیسک مصنوعی جایگزین میشود. جراحی دیسک گردن از طریق برش در پشت گردن در این روش جراح برش عرضی در پشت گردن داده و عضلات به کناری زده میشود و سپس سایر اقدامات مانند جراحی گردن از جلو انجام می شود.
گاهی بجای استفاده از دیسک مصنوعی یا پروتز از پیوند استخوان برای پرکردن فضای خالی بعد از برداشتن دیسک ها استفاده می شود.
عوارض:
به دنبال جراحی گردن عوارض زیر ممکن است در بیمار بروز نماید:
- عفونت
- خونریزی
- آسیب به عصب های محل عمل
- آسیب به نخاع
- نشان دادن واکنش به داروهای بیهوشی / واکنش داروی آلرژیک به بیهوشی
- نیاز به جراحی مجدد دیسک گردن در آینده
- کاهش نیافتن علایم بیماری درد ناحیه لگن درصورت انجام جراحی پیوند
- ناهماهنگی مهره های پیوندی بدن
خطرات جراحی ستون مهره های جلویی گردن:
علاوه بر عوارض به دنبال جراحی مهرههای جلویی گردن خطرات زیر نیز ممکن است بیمار را تهدید نماید:
- قرار نگرفتن صحیح دیسک درجای خود شکستگی و لق شدن پروتزها
- احساس درد و سختی هنگام خوردن و بلع دردناک
- تغییر درصدا به بعلت فشار بر تارهای صوتی -
- به سختی نفس کشیدن
- آسیب به مری
فعالیت:
از رانندگی زیاد با اتومبیل بپرهیزید.
مراقبت:
پس از انجام عمل جراحی جهت بهبودی نسبی سریعتر بهتر است اقدامات زیر را انجام دهید:
- محل بخیه ها را خشک استریل و تمیز نگه داشته و یا با پانسمان خشک روی آنرا بپوشانید.
- در همه اوقات گردن بند استفاده نمایید و روزی دو بار با صابون ملایم ناحیه گردن را شسته و در صورت باز بودن گردن بند،گردن را ثابت نگه دارید.
- از چرخاندن سر خم و راست کردن گردن خودداری کنید.
- حدود ۸ لیوان آب در روز بنوشید.
- کفش پاشنه کوتاه استفاده کنید.
- از تشک و صندلی مناسب استفاده کنید.
- از روشهای شل کننده عضلات برای کاهش استرس استفاده کنید.
- شیو صورت در مردان در حالت خوابیده و نشسته انجام شود.
دارو:
- پزشک معالج با توجه به شدت بیماری و وسعت جراحی انجام شده از داروهای زیر ممکن است استفاده نماید.
- در صورت تجویز آنتی بیوتیک طبق دستور پزشک در فواصل معین و یک دوره کامل مصرف کنید.
- جهت تسکین درد از داروهای ضد درد طبق تجویز پزشک مصرف نموده و از مصرف بی رویه مسکن خودداری نمائید.
- داروهای خود را به صورت منظم استفاده کنید. تعدادی از داروهای شما به عنوان ضد التهاب تجویز شده اند و به جلوگیری از چسبندگیهای بعدی کمک می کنند بنابراین حتی اگر درد هم نداشتید این داروها را قطع نکنید.
در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمائید؟
- 7 تا 10 روز بعد از عمل جهت برداشتن بخیه ها( طبق دستور پزشک)
- در صورت بروز علائم عفونت تب ،قرمزی ،تحریک ترشح و افزایش(درد)
پزشک تایید کننده : آقای دکتر احمد جودکی جراح و متخصص مغز و اعصاب
منبع: کتاب برونر سودارث 2025
تاریخ بازنگری : خرداد 1403
واحد آموزش بیمارستان قدس
نشانی اراک - خیابان فلسطین - کدپستی ۹۵۸۶-۷-۳۸۱۴۱
تلفن های تماس: ۵-۳۲۲۲۸۰۶۱
