دستگاه بک تک چیست وچه کاربردی دارد؟
نام صحیح این دستگاه TPR60 و یا دستگاه کشت خون است و بک تک یک برند از این دستگاه می باشد که در بین عموم جا افتاده است.
این فناوری حاوی سیستم انکوباتور پیشرفته ، باتل های حاوی محیط کشت و رزین های جذب کننده آنتی بیوتیک با قابلیت رشد انواع باکتری های هوازی کند و سخت رشد در مدت 1 تا 7 روز حتی در نمونه هایی است که بیمار قبلا آنتی بیوتیک مصرف کرده است . بالغ بر 70% بیماری ها در جهان عوامل عفونی دارند. تشخیص سریع می تواند در درمان و بالطبع نجات جان انسان ها کمک کند و از طرف دیگر هزینه های تحمیل به جامعه را کاهش دهد. .تشخیص صحیح عامل عفونی در مدت درمان و نحوه درمان بیماران بسیار حائز اهمیت می باشد.
مزیت های این سیستم:
حجم اندک نمونه مورد استفاده برای کشت، خصوصا برای نوزادان و کودکان.
دقت و حساسیت فوق العاده در تشخیص رشد میکرو ارگانیسم ها.
ثابت نگه داشتن دمای رشد میکروارگانیسم ها هنگام رشد.
دارا بودن مواد غذایی خاص برای رشد میکرو ارگانیسم ها که در محیط های معمولی رشد نمی کنند.
دارا بودن رزین های مخصوص جذب آنتی بیوتیک های موجود در نمونه بالینی( که مانع از رشد میکروارگانیسم ودر نتیجه کشت منفی می گردد. حتی در صورت مصرف آنتی بیوتیک امکان مثبت شدن کشت در سپتی سمی ها وجود دارد.)
تشخیص سریع میکروارگانیسم های کند رشد (مانند مایکوباکتریوم ها) با استفاده از ویال های اختصاصی.
کوتاه شدن زمان پاسخ دهی به بیمار
سرعت تشخیص را بالا برده و مدت بستری شدن بیماران را کاهش می دهد.
در این محیط ها می توان تمامی نمونه های مایع که بصورت استریل گرفته می شود را بکار برد . کشت مایعات استریل بدن در این ویال ها در کمترین زمان ممکن اگر باکتری بجز مایکوپلاسما ،لژیونلا،بارتونلا،مایکوباکتریوم توبرکلوزیسیا یا قارچ پاتوژن بجز اسپرژیلوس وجود داشته باشد مثبت خواهد بود.
ویال های کشت :BacTec
این ویال ها حاوی محیط های کشت Enriched soybean-casein digest broth و رزین های خاصی برای غیر فعال کردن آنتی بیوتیک و مواد لیز کننده سلول ها می باشد تا رشد باکتری های درون سلولی را فراهم نماید . در این ویال ها مقدار 5-10 میلی لیتر و در ویال های کودکان 1-3 میلی لیتر نمونه می توان استفاده کرد .هرچند خود ویال ها دارای نقاط مدرج برای ریختن مناسب نمونه می باشد.
که شامل:
محیط Aerobic plus/F ( با توانایی رشد پاتوژن های قارچی) برای رشد باکتری های هوازی
محیط Anaerobic plus /F : برای رشد باکتری های بی هوازی
محیط PEDS PLUS/F : برای نمونه های نوزادان و کشت CSF بکار میرود .
محیط MYCO/F LYTIC : برای کشت مایکوباکتریوم ها و باکتری های درون سلولی اجباری همچون بروسلا ها بکار می رود.
هر ویال حاوی سنسور هایی است که با غلظت Co2 که توسط عامل پاتوژن در نتیجه متابولیسم ایجاد می شود و یا در محیط MYCO/F LYTIC با مصرف اکسیژن که برای رشد باکتری لازم است واکنش می دهد. این سنسور ها هر ده دقیقه توسط دستگاه خوانش می شود .
واکنش سنسور ها با CO2 (و یا اکسیژن ) باعث ایجاد نور فلوروسانس می شود و در نتیجه افزایش نور فلورسانس نسبت مستقیم با افزایش CO2 و یا کاهش مقدار O2 در محیط را ثبت می کند. بنابراین واکنش مثبت در ویال ها بیانگر رشد ارگانیسم زنده خواهد بود که توسط دستگاه اعلام می شود.
این ویال ها اگر نمونه ها منفی باشد بصورت اتوماتیک پس از 5 روز ( در مورد Myco/F پس از 6 هفته) منفی اعلام می شود.
شرایط نمونه گیری :
- حتما دست ها قبل از نمونه گیری با آب و صابون شسته شود .
- حتما از دستکش استریل قبل از اقدام به نمونه گیری استفاده شود .
- حتما قبل از نمونه گیری محل خونگیری با محلول ضدعفونی کننده بر پایه الکل (سپتی پرپ ) ضدعفونی گردد .
- اجازه داده شود تا محلول از سطح پوست کاملا خشک شود و زمان صرف شود تا میکروارگانیسم های سطح پوست از بین برود .
- در محیط کشت مناسب را که از آزمایشگاه تحویل گرفته اید مقدار مناسب خون در بالغین 5 تا 10 سی سی و در کودکان 1 تا 3 سی سی بریزید .
- فاصله زمانی بین هر نمونه گیری را رعایت نموده و از گرفتن یک باره خون و انتقال به دو یا چند محیط خودداری نمائید.
- سریعا نمونه به واحد آزمایشگاه ارجاع داده شود .
- برای نمونه گیری استفاده از خون آنژیوکت و کاتتر ها بایستی اجتناب شود و برای هر ویال باید یک ورود نیدل جداگانه انجام گردد و استفاده از یکبار گرفتن نمونه و ریختن در چند ویال مجاز نمی باشد.
9-قبل از افزودن نمونه به ویال ها آنها را با پد الکلی پاک کرده و پس از خشک شدن نمونه اضافه گردد.
10- بهترین نتیجه زمانی بدست می آید که سه نمونه در زمانهای تب و لرز و عادی گرفته شود .
11-به هیج عنوان برای نمونه اطفال از ویال بزرگسال استفاده نشود .
12-به هیچ عنوان لیبل روی بارکد ویال الصاق نگردد زیرا توسط دستگاه بارکد خوانده نخواهد شد.
تهیه و تدوین : واحد آموزش بیمارستان فوق تخصصی قدس
مهر 1404
