یا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِکْرُهُ شِفآءٌ یا مَنْ یَجْعَلُ الشِّفاءَ فیما یَشاءُ مِنَ الاَْشْیاءِ
غده تیروئید :
تیروئید غده پروانهای شکل که در قسمت جلوی گردن قرار دارد. این غده در زیر سیب آدم در امتداد جلوی نای قرار دارد و دارای دو لو ب جانبی میباشد که توسط یک پل در وسط هم متصل شدند. این غده از طریق هورمونهایی که تولید میکند تقریباً بر تمام فرایندهای متابولیک بدن تاثیردارد و تغییرات این غده میتواند از یک گواتر کوچک و بیضرر ،بزرگ شدن غده که نیازی به درمان ندارد تا سرطان تهدید کننده زندگی متغییر باشد .
جراحی تیروئید کتومی چیست؟
تیروئید تونی یا جراحی تیروئید نوعی جراحی میباشد که در طی آن بخش یا تمام غده تیروئید از بدن برداشته میشود .
انواع تیروئید کتومی :
۱-تیروئید کتومی جزئی : فقط بخشی از غده برداشته میشود و این عمل به نامهای دیگری نیز شناخته میشود .
۲-تیروئیدکتومی کامل:در این نوع کل غده تیروئید برداشته میشود و معمولاً زمانی انجام میشود که سرطان وجودداشته باشد..
بعد از این جراحی بیمار معمولاً ملزم به مصرف داروها یه جایگزین هورمون تیروئید برای همیشه خواهد بود .
علت انجام عمل تیروئید کتومی:
- سرطان تیروئید
- بزرگ شدن غدههای تیروئید(گواتر)
- پرکاری تیروئید در صورت عدم درمان با دارو
- نودول تیروئید(گره ): توده یا برجستگی کوچک و غیر طبیعی و قابل لمس ریز
علائم و نشانه ها :
- تنگی نفس بویژه هنگام دراز کشیدن
- مشکل در بلع
- احساس گیر کردن غذا در گلو
- احساس فشار یا سنگینی در گردن
- تغییر و خشونت در صدا
- درد در گوش یا گردن
- در صورت پرکاری تیروئید: تپش قلب ،کاهش وزن ،تعریق ، اضطراب ،لرزش دست ، عدم تحمل گرما
عوارض جراحی :
- خونریزی
- آسیب به اعصاب صوتی و تغییر صدا
- هیپوکلیسمی یعنی کاهش سطح کلسیم خون
- عفونت
- آسیب به مری
آمادگی های قبل از جراحی :
- در صورت داشتن حساسیت دارویی یا غذایی تیم درمان را در جریان قرار دهید.
- ناشتا بودن قبل از عمل (8 تا 12 ساعت قبل از عمل چیزی میل نکنید . با توجه به بیهوشی و اثر داروها باید معده خالی باشد تا از برگشت محتویات آن به مسیر های هوایی جلوگیری شود)
- در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون از همان زمان ابتدای مراجعه به پزشک و تنظیم زمان عمل در مطب نوع داروهای مصرفی را اعلام نمائید.
- مصرف داروهای فشار خون با مقدار اندک آب پس از کسب اجازه از پزشک قبل از عمل بلامانع است .
- شب قبل عمل استحمام نموده و موهای ناحیه جراحی را شیو نمائید.
- زیورآلات و دندان مصنوعی خود را قبل از عمل خارج نمائید.
- آرامش و خونسردی خود را حفظ نموده و به جراح خود اعتماد نمائید.
- جهت بهبود ترمیم محل جراحی بهتر است از یک ماه قبل عمل استعمال دخانیات را قطع نمائید.
- مدارک پزشکی و تصویر برداری اگر موجود است به همراه داشته باشید.
- یک نفر از بستگان درجه یک ، ولی قانونی جهت امور احتمالی و اخذ رضایت آگاهانه به همراه داشته باشید.
پزشک معالجتان قبل از عمل برخی فاکتورهای خونی از قبیل تستهای تیروئید ، کلسیم -انعقادی و..... را چک خواهد نمود .همچنین از مشاورین قلب و داخلی ممکن است کمک بگیرد.
دوران نقاهت بعد از جراحی :
بعد از این عمل دوران نقاهت می تواند چندین هفته طول انجام بعد از عمل بیمار ممکن است :
درد و تورم در ناحیه جراحی را تجربه کند که با استفاده از دارو مسکن برای کنترل درد قابل رفع است .
از چرخاندن ناگهانی سر بطور متناوب اجتناب نمائید.
در صورت بروز لرزش ماهیچه بخصوص در اطراف دهان ، گزگز ، کرختی ، خارش و سفتی عضلات به تیم درمان اطلاع رسانی نمائید.
جهت پیشگیری از تورم راه های هوایی و تارهای صوتی در روز های نخست پس از جراحی به آرامی و در صورت ضرورت صحبت نمائید.
محدودیتهای موقت در رژیم غذایی دارید . از رژیم پر کالری استفاده نکنید و از مصرف زیاد لبنیات و بستنی خودداری نمائید زیرا باعث موکوسی شدن ترشحات می شود.
محدودیت در فعالیت فیزیکی داشته باشید و از بلند کردن جسم سنگین بپرهیزید .
هنگام خواب سر خود را بالا تر از سطح بدن قرار دهید.
جهت برداشتن بخیه ها و در صورت نیاز شروع داروها جایگزین هورمون تیروئید حتما به پزشک معالجتان مراجعه نمائید.
پزشک تائید کننده : آقای دکتر مسعود اسدی جراح و متخصص عمومی
پزشک تائید کننده : آقای دکتر مسعو اسدی متخصص و جراح عمومی
منبع : برونر و سودارث 2022
تاریخ بازنگری خرداد 1403
واحد آموزش بیمارستان قدس
