یا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِکْرُهُ شِفآءٌ یا مَنْ یَجْعَلُ الشِّفاءَ فیما یَشاءُ مِنَ الاَْشْیاءِ
Ercpچیست؟
دکتر شما آندوسکوپی کلان ژیوپانکراتوگرافی رتروگراد یا ercp برای شما درخواست کرده است این تست با یک ابزار تلسکوپ مانند قابل انعطاف به نام آندوسکوپ برای گرفتن عکس اشعه ایکس از مجاری که تخلیه کبد جاری صفراوی و لوزالمعده را به عهده دارند استفاده میشود این روش مورد استفاده برای شناسایی هرگونه اختلال در این مجاری مانند سنگ کیسه صفرا انسداد برای مطالعه بیشتر باشد
چگونه برای آزمون آماده شوم؟
در زیر دستورالعملهای عمومی برای انجام این آزمون ارائه میشود شما دستورالعملهای مشخص در را از دکتر پرستار یا مرکز آزمون خود دریافت نمایید
دارو
لطفاً با دکتر خود و یا مرکز آزمون اگر شما در حال مصرف هر یک از داروهای زیر هستید مشورت کنید
داروهای دیابت انسولین گلوکوواژ و غیره
آسپرین
کومادین
داروهای قلب
آنتی اسیدها
رژیم غذایی
قبل از آزمون از خوردن و نوشیدن هر چیزی پس از نیمه شب خودداری کنید
هیچ داروی مصرف نکنید مگر اینکه شما این کار را با دکتر خود در صبح روز آزمون مورد بحث قرار داده باشید
لطفاً به همراه خود بیاورید،
نسخه پذیرش پزشک معالج
کارت بیمه و یا فرم ارجاع
بزرگسال مسئولی که شما را به خانه ببرد
لیستی از داروها و آلرژی به مواد و غیره را با خود داشته باشیم
قبل از آزمون چه اتفاقی میافتد؟
از شما یک فرم رضایت برای آزمون گرفته خواهد شد
از شما خواسته خواهد شد که یک لباس شب بیمارستان بپوشید
خط وریدی IV در بازوی شما قرار داده میشود
از شما خواسته خواهد شد که عینک لنزهای تماسی دندان مصنوعی و طلا و جواهر خود را خارج کنید
پشت عقل شما با اسپری بیحس خواهد شد
اگر شما به ید یا صدف حساسیت دارید به دکتر یا پرستار خود اطلاع دهید چرا که به شما یک ماده رنگی تزریق میشود که میتواند باعث واکنشهای آلژیک شود
در طول آزمون چه رخ میدهد؟
پرستار یا دکتر شما داروهای درون رگ در بازجوی شما را تزریق میکنند که به آرامش شما کمک میکنه هنگامی که آرامش یافتید دکتر شما یک محافظت دندانها و لثه در دهان شما قرار میدهد که به حفاظت دهان کمک میکند پس از آندوسکوپ ا از دهان شما به معده و اثنا عشر وارد کرده و عکس اشعه ایکس را از مجاری صفراوی شما گرفته میشود فضایی در ۱۲ وجود دارد که در آن صفرا و مجاری پانکراس تخلیه میشود ۱ کاتتر کوچک لوله نرم برای تزریق رنگ کنترل است در این فضا قرار داده خواهد شد این رنگ تصاویر اشعه ایکس را واضحتر نشان میدهد و کمک میکند تا در صورت هرگونه مشکل به دکتر مراجعه کنید
ممکن است از شما خواسته شود در طول این آزمون تغییر وضعیت دهید پرستار کمک خواهد کرد که شما این کار را انجام دهید فشار خون نبض تنفس و درصد اکسیژن خون شما در آزمون تحت نظارت است هنگامی که دکتر شما این مشکل را شناسایی میکند ممکن است نیاز در انجام یکی از روشهای زیر داشته باشد :
برداشت اسفنگتر اگر اشعه ایکس یک سنگ صفرا یا انسداد را نشان میدهد دکتر شما ممکن است برای درمان آن بزرگ و باز شدن مجاری صفرا را انتخاب کند او یک برش کوچک در مجاری صفرا با یک سیم گرمکن الکتریکی ایجاد خواهد کرد ما این کار را احساس نمیکنید سنگ کیسه صفرا با استفاده از یک ابزار خاص خرد میشود تکههای کوچک را میتوان با استفاده از یک بالن برداشته و یا آنها را به سمت روده سوق داد که آنها به طور طبیعی حذف شوند
اگر دکتر شما متوجه مجاری تنگ شود او ممکن است گذاشتن استنز در مجرا را انتخاب کند استنت یک لوله کوچک پلاستیکی است که میتوان کمک به باز نگه داشتن مجار کند به سنگ گذاری میتواند باعث از بین بردن زردی یک بیماری ناشی از وقفه در پردازش صفرا با اجازه دادن منطقه تنگ مجاری صفرا قرار داده شود
گاهی اوقات لوله پلاستیکی نازک به نام یک لوله ناز و بیلیاری ر مجاری صفراوی سمت چپ و از طریق بینی گذاشته میشود این اجازه میدهد تا صفرا تخلیه شود تا اشعه ایکس بهتر انجام شود لوله ممکن است در برابر چند روز نگه داشته شود این روش ممکن است در ابتدا کمی ناراحت کننده باشد اما با خوردن و آشامیدن تداخل ندارد ERCP و روشهای دیگر باید بین ۳۰ دقیقه تا دو ساعت تکمیل شود
پس از آزمون چه اتفاقی میافتد؟
شما در منطقه بهبود اتاق ریکاوری باقی میمانید تا زمانی که اثر دارو از بین برود لطفاً با دکتر خود در مورد احتمال اقامت شبانه صحبت کنید شما ممکنه موارد زیر را تجربه کنید
چون ممکن است گلو درد خفیف یا بیحسی در گلو داشته باشید
شما ممکن است احساس پری و ناراحتی داشته باشید این احساس به خاطر هوایی است که به داخل معده در طی آزمایش وارد شده این احساس معمولاً به سرعت از بین میرود اگرچه ممکن است چند سال طول بکشد
شما ممکن است احساس کسلی داشته باشید پرستار شما ممکن است پشت گلو را با یک سواب به پنبه برای آزمایش حالت تهوع تعریف کند هنگامی که این رفلکس بازگشته و بلع معمول داشت دارید میتوانید هر آنچه میخواهید بخورید و بنوشید
چه مواردی را باید به دکتر خود گزارش دهیم!
اگر شما علائم زیر را دارید با دکتر خود فوراً تماس بگیرید
بالا رفتن دمای بدن
خون در مدفوع
مدفوع سیاه و سفید
درد در شکم قفسه سینه و پشت
تهوع یا استفراغ
ضعف سرگیجه یا غش
چگونه نتایج آزمون را دریافت کنم؟
دکتر شما نتایج آزمونتان با شما صحبت میکند لطفاً با دکتر خود یا مرکز آزمون در مورد چگونگی دریافت نتایج آزمون خود صحبت کنید
تاریخ بازنگری : خرداد 1403
پزشک تایید کننده : دکتر مهدی اسدی
منبع : برونر و سودارث 2022
