یا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِکْرُهُ شِفآءٌ یا مَنْ یَجْعَلُ الشِّفاءَ فیما یَشاءُ مِنَ الاَْشْیاءِ
عمل جراحی اسلیو معده:
چاقی یک اختلال متابولیکی است که با شیوع روز افزون در بسیاری از جوامع باعث شده تا به تعدادی از بیماریها از جمله فرمهای مختلف بیماریهای قلبی عروقی، دیابت فشار خون بالا و غیره مرتبط باشد. خوشبختانه امروز روشهایی چون اسلیو معده برای درمان این بیماری معرفی شده است در واقع میتوان گفت جراحی اسیو معده یک روش درمانی سریع برای مبتلایان به چاقی که به دنبال کاهش وزن هستند تبدیل شده است. در این محل پزشک تقریباً ۷۵ درصد از معده را برمیدارد و در نهایت یک معده لولهای تشکل که مواد غذایی کمتری را درون خود جا میدهد باقی میماند .تنه معده محل ترشح هورمون اشتها (grelin)میباشد که بعد از این عمل با توجه به برداشتن حجم زیادی از معده در نتیجه کاهش این هورمون اشاعه فرد نیز کاهش چشمگیری دارد .این عمل در افرادی قابل انجام است که بیامآ شاخص توده بین ۳۵ تا ۴۵ داشته باشند یا حجم دفعات غذایی مصرفی آنها زیاد باشد.
مراحل قبل از اسلیو:
مشاوره با پزشک و تیم جراحی چاقی
بررسی ها و آزمایشهای قبل از جراحی شامل آزمایش خون ،ادرار،نوار قلب، بررسی ریه، سونوگرافی شکم و لگن، آندوسکوپی ،مشاوره گوارش، مشاوره غدد، مشاوره روانپزشکی ،مشاور قلب، مشاور داخلی
می باشد.
آمادگیهای قبل از اسلیو:
آمادگیهای روانی( تغییر نگرش و سبک زندگی)
قطع مصرف برخی از دارو با نظر و مشورت پزشک آسپرین، ایبوپروفن فناپروکسن، ضد التهاب و رقیق کنندههای خون
روز عمل اسلیو:
روز عمل باید حداقل از ۱۲ ساعت قبل ناشتا باشید و از روز قبل از خوردن غذاهای سنگین اجتناب نمایید.
جوراب واریس از قبل تهیه نمایید.
کلیه مدارک پزشکی را به هم به همراه داشته باشید.
یک دوش سبک قبل از عمل جراحی میتواند به شما آرامش دهد.
مراقبت در طول مدت بستری:
پس از جراحی احتمالاً ۲ تا ۳ روز بر اساس نظر پزشک در بیمارستان بستری میمانید .ممکن است معده تا چند روز ملتهب و دردناک باشد . میتوانید با اعلام به پرستار خود مسکن استفاده نمایید.( تزریقی و (طبق دستور پزشک معالج) .
روز اول پس از عمل نباید چیزی میل نمایید از روز دوم هر یک ساعت یک قاشق غذایی آب میل نموده و در صورت متحمل بعد از ۱۲ سال حجم آب را به دو قاشق غذاخوری رسانید. از روز دوم به بعد با نظر پزشک مراجعه از مخلوط آب با عسل طبق نظر پزشک میتوانید میل نمایید. ممکن است نظر پزشکتان در نوع ترکیب کمی متفاوت باشد که توسط پرستار آموزش حجم و مقدار و نوع ترکیب به شما داده خواهد شد.
جهت پیشگیری از بروز لخته در رگهای عمقی پاها و یا ریهها از داروهای رقیق کننده خون استفاده خواهد شد و پوشیدن جوراب واریس بسیار مهم و موثر میباشد .
کنترل فشار خون و پانسمان محل جراحی به صورت مرتب جهت اطمینان از عدم خونریزی توسط پرستار انجام خواهد شد.
از روز اول به بعد از عمل پرستار به شما کمک خواهد کرد از تخت خارج شوید .
تمرینهای تنفسی فیزیوتراپی تشویق با کمک دستگاهی که در آن میدمید در باز شدن ریهها که پس از بیهوشی ممکن است ریهها کمی روی هم بخوابند بسیار توصیه میشود .
سرفهها موثر با حفظ ناحیه جراحی در بهبود عملکرد ریه پس از بیهوشی موثر است.
بهتر است پس از جراحی نفسهای عمیق بکشید به این صورت که یک دم عمیق بگیرید توقف دو ثانیهای داشته باشید ،بشینید نفس را خارج نمایید. این کار را چند بار در روز انجام دهید.
مصرف داروهای مورد استفاده فرد در اولین فرصت طبق دستور پزشک تاکید می گردد.
اقدامات پس از عمل شامل:
رعایت رژیم غذایی
ورزش مناسب
تغییر سبک زندگی
حمایتهای روحی
رژیم غذایی تا دو هفته به صورت سالیانه میباشد و به مروز زمان جامدات به آن اضافه میشود. اینکه چه مقدار از چه موادی میل نمایید را پزشک معالج به شما توصیه میکند.
به صورت کلی ۴ تا ۶ وعده در روز به صورت وعدههای بسیار کوچک میل خواهد خواهید نماید.
در دو هفته اول مایعات مصرف شده آب هندوانه آب هویج آب کرفس سایر میوهها به همراه یک و نیم لیتر آب توصیه خواهد شد.
از مصرف غذاهای سفت و غذاهایی که باعث ناراحتی و نفع معده میشود پرهیز نمایید .
هنگام صرف نوشیدنی استفاده نشود و باعث افزایش نفخ و ورود هوا به معده میشود.
از مصرف الکل سیگار اجتناب نمایید.
مراقبتهای پس از ترخیص:
آنتی بیوتیکهای تجویزی را طبق توصیه پزشک راس ساعت میل نمایید.
جهت پیشگیری از سوء تغذیه مکملهای غذایی توصیه شده را استفاده نمایید .
تعویض پانسمان را طبق نظر پزشک در بازه زمانی تاکید شده تعویض نمایید.
پیادهرویهای روزانه را داشته باشید از انجام کارهای سنگین و ضربه شکم خودداری نمایید.
جوراب واریس را تا زمانی که پزشک معالجه توصیه نموده استفاده نمایید.
در مورد مقرر جهت ویزیت و کشیدن بخیه به پزشک مراجعه نمایید.
در صورت مشاهده موارد زیر حتما به پزشک مراجعه نمایید:
درد غیر قابل تحمل شکم و معده
تنگی نفس
تپش قلب
تعویض تعریق شدید
باز شدن بخیه
درد ماهیچه پاها ،ساق پاها کشال ران
عفونت در محل جراحی یا درد
خونریزی تورم و ترشحات غیر طبیعی
تب
تهوع استفراغ طول کشیده و عدم تحمل خوراکی
نکته مهم:
هر چند بعد از این عمل در افراد دیابتی نیاز به انسولین و داروهای کنترل قندخون کم میشود ولی به هیچ عنوان بدون اطلاع پزشک معالج داروهای قند خون قطع نگردد.
تایید کننده : آقای دکتر عابد قاری
منبع : برونر و سودارث 2022
تاریخ بازنگری خرداد 1403
واحد اموزش بیمارستان قدس
