بیمارستان قدس اراک
راهنمای بیمار انسداد مزمن ریه
شرح بیماری:
بیماری انسداد ریوی مزمن اصطلاحی است که برای انسداد مزمن مجاری هوایی به کار میرود. بروز این بیماری مرتباً در حال افزایش است. مردان بیشتر از زنان دچار این بیماری میشوند.
علایم شایع :
- امکان دارد علایم تا سنین میانسالی ظاهر نشوند، با این که عقیده بر این است که بیماری از همان اوایل دوران بزرگسالی آغاز می شود ولی با توجه به شدت بیماری علائم زیر در فرد ممکن است بروز نماید:
- بی قراری - خستگی
- تنگی نفس تنگی نفس که طی چندین سال بر شدت آن افزوده می شود.
- وجود خلطی که ضخیم است و به سختی میتوان آن را خارج کرد رنگ و خصوصیات خلط برحسب این که عفونت وجود داشته باشد یا نه متغیر است.
- گاهی بروز عفونتهای مکرر در ریه ها یا لوله های نایژه ای
- سرفه مداوم خلط دار یا بدون خلط
- کاهش وزن و بی اشتهایی
علل:
عوامل زیر در بروز انسداد مزمن ریه میتواند دخالت داشته باشد:
- آسیب به ریه ها به علت التهاب و تحریک راههای هوایی ناشی ازاختلالات ژنتیکی
- عفونت ویروسی
- مواجهه شغلی با مواد تحریک کننده (مثلاً در مورد آتشنشانان)
- سیگار کشیدن
- آلودگی هوا
عوامل افزایش دهنده خطر بیماری عبارتند از :
- قرار گرفتن در معرض دود سیگار( به خصوص بزرگسالانی که والدین آنها سیگار میکشیدند).
- بروز ذات الریه ویروسی در اوایل زندگی
- سابقه خانوادگی بیماریهای تنفسی و ریوی و یا حساسیت
- سیگار کشیدن
- افزایش سن و کهنسالی
- عواقب مورد انتظار
- کاهش تدریجی کارریه:با درمان میتوان علایم را کاهش داد و از عفونتها پیشگیری کرد درمان به شما کمک خواهد کرد تا زندگی فعال و پر بارتری داشته باشید.
- طول عمر كاملاً متغیر است در بیماران جوانتر امکان دارد پیش آگهی خوب باشد، در حالی که در بیماران مسن تر پیش آگهی بدتر است به خصوص اگر مشکلات دیگری مثل تند شدن ضربان قلب وجود داشته باشد.
عوارض احتمالی:
درصورت ابتلا به این بیماری ممکن است عوارض زیر در فرد ایجاد شود:
- عفونتهای مکرر
- اضطراب
- افسردگی
سایر عوارض عبارتند از:
- پرفشاری خون ریوی
- تشکیل حفره هایی در ریه و اختلال حاد تنفسی
تشخیص و درمان:
امکان دارد آزمایشات تشخیصی شامل موارد زیر باشند:
- آزمایش خون
- بررسی کار ریه (اسپیرومتری)
- تصویربرداری از نایژه ها با ماده حاجب
- تصویربرداری قفسه سینه
- سی تی اسکن
اهداف کلی درمان عبارتند از:
- تخفیف علایم
- کند کردن روند پیشرفت بیماری
- جلوگیری از بروز عوارض
- جهت کاهش علائم و پیشرفت رو به بهبودی سریعتر بهتر است اقدامات زیر انجام شود
- درمان در منزل معمولاً کافی است اما اگر عفونت رخ دهد یا علایم بدتر شوند امکان دارد بستری کردن در بیمارستان ضروری باشد.
- ترک سیگار اهمیت زیادی دارد از قرار گرفتن در معرض دود سیگار و مواد تحریک کننده نیز باید اجتناب شود.
- نصب سیستم تهویه مطبوع فیلتردار در منزل نیز ممکن است کمک کننده باشد.
- وضعیت سلامت نایژه ها را میتوان با استنشاق بخار آب، تخلیه نایژه ها به کمک تغییر وضعیت بدن و فیزیوتراپی مخصوص قفسه سینه بهبود بخشید.
- واکسن پنوموواکس (آنفلوآنزا برای پیشگیری از ذات الریه ناشی از باکتری پنوموکک سالانه یک بار توصیه میشود.
- با پیشرفت بیماری ممکن است نیاز به اکسیژن وجود داشته باشد.
داروها:
- ممکن است پزشک با توجه به شدت و علائم بیماری داروهای زیر را تجویز کند
- داروهای گشاد کننده نایژه اول این درمان امتحان میشود و پس از ارزیابی پاسخ به آن مقدار دارو طوری تنظیم میشود تا اثرات جانبیبه حداقل برسند.
- آنتی بیوتیک ها برای عفونت
- در بعضی از بیماران مصرف داروهای ضد التهابی (کورتیکواستروییدها ) ممکن است سودمند باشد.
- امکان دارد داروهایی برای اضطراب یا افسردگی توصیه شود ، اما این داروها باید با احتیاط مصرف شوند زیرا بیمار نباید زیاده از حد تحت اثرات آرام بخش و خواب آوری این داروها قرار گیرد
- تجویز سایر داروها
- فعالیت
جهت انجام فعالیت لازم است موارد زیر را مد نظر قرار دهید :
- بی تحرکی طولانی مدت باعث افزایش ناتوانی میشود. اگر بیماری قلبی شدیدی وجود نداشته ،باشد لازم است که بیمار با مشورت پزشک برنامه ورزشی منظمی مانند پیاده روی را دنبال کند.
- اقداماتی دیگر مثل کار درمانی بازتوانی کاری و فیزیوتراپی نیز شاید توصیه شود.
رژیم غذایی و تغذیه:
- رژیم خاصی توصیه نمیشود مگر پزشک توصیه خاصی با توجه به علائم و نشانه ها داشته باشد اما تغذیه مناسب برای حفظ سلامت مهم است.
- روزانه حداقل ۸ -۱۰ لیوان مایعات بنوشید.
- از مصرف مواد غذایی پر ادویه و محرک که باعث تشدید تنگی نفس می شود خودداری نمائید.
- تا حد ممکن از مصرف غذاهای چرب و سرخ شده و حاوی مواد نگهدارنده پرهیز شود .
در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
- اگر :
- تب به علایم اضافه شود
- درد قفسه سینه افزایش یابد
- در خلط خون ظاهر شود یا خلط ضخیم شود.
- حتی در زمانی که استراحت میکنید یا سرفه ندارید نیز تنگی نفس داشته باشید.
پزشک تائیدکننده : آقای دکتر مهدی بختیار فوق تخصص ریه
تاریخ بازنگری : خرداد 1403
نشانی اراک - خیابان فلسطین - کدپستی ۹۵۸۶-۷-۳۸۱۴۱
تلفن های تماس: ۵-۳۲۲۲۸۰۶۱
نمابر: ۳۲۲۲۲۷۹۶
