یا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِکْرُهُ شِفآءٌ یا مَنْ یَجْعَلُ الشِّفاءَ فیما یَشاءُ مِنَ الاَْشْیاءِ
التهاب کیسه صفرا:
شرح بیماری:
کله سیستیت حاد عبارت است از التهاب کیسه صفرا که در ۹۰ درصد موارد علت آن وجود سنگ در کیسه صفرا است .کیسه صفرا در زیر کبد می باشد .این عضو نقش مهمی در هضم چربی بعهده دارد . موارد کله سیستیت حاد بدون سنگ نیز دیده میشود. کله سیستیت حاد معمولا با انسداد دهانه کیسه صفرا و در نتیجه اتساع کیسه صفرا و در بعضی بیماران همراه با رشد باکتری در صفرا یا جدار کیسه صفرا ایجاد میشود.
علایم شایع:
در صورت بروز کله سیستیت حاد علائم زیر ممکن است در بیمار ایجاد شود:
- درد کولیکی ناگهانی در ناحیه سردل که به پشت و شانه انتشار پیدا میکند.
- تهوع و استفراغ
- کاهش اشتها
- زردی
- تب
- لرز
- مدفوع شل و رنگ روشن
- نفخ شکمی
- خارش بدن
علل بیماری:
در بروز کله سیستیت حاد علل زیر دخالت دارند:
- سنگ کیسه صفرا
- چاقی
- عفونت کیسه صفرا
عوامل افزایش دهنده خطر سنگ صفرا:
- رژیم غذایی پر چرب و کم فیبر
- سابقه خانوادگی بیماری سنگ صفراوی
- مصرف قرص های ضد حاملگی
- چاقی و اضافه وزن
- عادت غذایی نامناسب
تشخیص و درمان:
جهت تشخیص کله سیستیت حاد اقدامات زیر انجام میشود:
- رادیوگرافی
- سونوگرافی
- اسکن کبد
- آزمایش خون
درمان طبی کله سیستیت حاد شامل موارد زیر است:
- تسکین درد
- رفع تهوع بیمار
- مایع درمانی
- تجویز سرم متناسب با وضعیت بیمار
- آنتی بیوتیک
پس از اقدامات فوق لازم است اقدامات درمانی تکمیلی زیر نیز جهت بیمار انجام شود برداشتن کیسه صفرا درمان انتخابی سنگ کیسه صفرا و کله سیستیت حاد میباشد.
- برداشتن کیسه صفرا با لاپاراسکوپ و یا جراحی باز انجام می شود.
عواقب مورد انتظار:
این بیماری درصورتی که به موقع تشخیص و درمان شود معمولاً با جراحی قابل درمان است. نام عمل جراحی کله سیستکتومی می باشد .
عوارض احتمال جراحی:
در صورت انجام عمل جراحی احتمال بروز عوارض زیر دربیمار وجود دارد:
- عفونت
- خونریزی
- سنگ باقی مانده
- انسداد ناشی از چسبندگی
- آسیب مجاری صفرا
- مراقبت بعد از عمل جراحی:
بعد از عمل جراحی مراقبتهای زیر را انجام دهید:
- از نوشابه های الکلی استفاده نکنید.
- غذا را در حجم کم و به دفعات زیاد میل نمائید
- غذاهای حاوی چربی را بتدریج برای حدود ۶ - ۴ ماه به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
فعالیت:
پس از عمل جراحی بعد از ۶-۴ هفته فعالیت عادی خود را ازسر بگیرید.
در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمایید؟
در صورت افزایش زردی پوست و ملتحمه و تیرگی ادرار، مدفوع خاکستری ،بازگشت سوزش سر دل ،آروغ زدن
در صورت ،تب سکسکه نفخ شکم و درد شدید
پزشک تایید گننده : آقای دکتر مسعود اسدی متخصص و جراح عمومی
واحد آموزش بیمارستان قدس
تاریخ بازنگری : خرداد 1403
منبع :برونر و سودارث 2022
