یا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِکْرُهُ شِفآءٌ یا مَنْ یَجْعَلُ الشِّفاءَ فیما یَشاءُ مِنَ الاَْشْیاءِ
التهاب آپاندیس
شرح بیماری:
آپاندیس زایده ایست در قسمت ابتدایی روده بزرگ که کار شناخته شده ای ندارد و گرفتگی مجرای داخلی آن ایجاد آپاندیسیت میکند.آپاندیسیت به التهاب و عفونت آپاندیس گفته می شود . یک وضعیت اورژانسی محسوب می شود .در صورت عدم درمان ممکن است آپاندیس پاره و باعث عفونت شکمی شود .این بیماری شایع ترین بیماری جراحی است. سنین شایع آن دهه دوم و سوم زندگی میباشد.
علایم شایع:
علائم عبارتند از:
- درد شکم این درد ابتدا از سردل و دور ناف شروع و تدریجاً به سمت راست و پایین شکم تغییر محل میدهد.
- بی اشتهایی
- تهوع و گاهی استفراغ
- تب خفیف
- یبوست
- اسهال
علل بیماری:
از عللی که باعث ایجاد آپاندیسیت می شود به موارد زیر میتوان اشاره نمود:
- گرفتگی مجرای داخل آپاندیس با مدفوع
- عفونت های باکتریایی
- تورم بافتهای لنفاوی
تشخیص و درمان:
پزشک جهت تائید تشخیص آپاندیسیت اقدامات تشخیصی زیر را انجام می دهد:
از آنجایی که تشخیص آپاندیسیت مشکل است و پزشک جهت تشخیص از عکس ،رادیولوژی سونوگرافی و آزمایش خون کمک می گیرد .ولی تشخیص نهایی بر اساس یافته های بالینی گرفته میشود و سپس پزشک اقدام به عمل جراحی و برداشتن آپاندیس می کند.
بیماری معمولاً با جراحی قابل درمان است، اگر درمان نشود،پاره شدن آپاندیس خطرناک خواهد بود.
عوارض احتمالی:
به دنبال ایجاد آپاندیسیت عوارض زیر درصورت تأخیر دردرمان ممکن است به وجود آید:
آمادگی های قبل جراحی:
- در صورت داشتن حساسیت دارویی یا غذایی تیم درمان را در جریان قرار دهید.
- ناشتا بودن قبل از عمل 8 تا 12 ساعت قبل از عمل چیزی میل نکنید . با توجه به بیهوشی و اثر داروها باید معده خالی باشد تا از برگشت محتویات آن به مسیر های هوایی جلوگیری شود.
- در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون از همان زمان ابتدای مراجعه به پزشک و تنظیم زمان عمل در مطب نوع داروهای مصرفی را اعلام نمائید.
- مصرف داروهای فشار خون با مقدار اندک آب پس از کسب اجازه از پزشک قبل از عمل بلامانع است .
- موهای ناحیه جراحی را شیو نمائید.
- زیورآلات و دندان مصنوعی خود را قبل از عمل خارج نمائید.
- آرامش و خونسردی خود را حفظ نموده و به جراح خود اعتماد نمائید.
- جهت بهبود ترمیم محل جراحی بهتر است از یک ماه قبل عمل استعمال دخانیات را قطع نمائید.
- مدارک پزشکی و تصویر برداری اگر موجود است به همراه داشته باشید.
- یک نفر از بستگان درجه یک ، ولی قانونی جهت امور احتمالی و اخذ رضایت آگاهانه به همراه داشته باشید.
نکات پس از جراحی:
- از رژیم غذایی نرم شامل گوشت تازه ، مرغ ، ماهی ، سبزیجات پخته شده استفاده کنید.
- استحمام از روز سوم بعد از عمل و بلافاصله بعد از برداشتن انجام شود .
- پانسمان و بصورت روزانه انجام شود.
- زخم را باز و خشک نگهداری کنید.
- از مصرف غذاهای نفاخ مانند حبوبات بپرهیزید.
- از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
- جهت کشیدن بخیه ها ۱۰-۷ روز بعد از عمل به پزشک معالج مراجعه کنید.
- درصورت تب و لرز، تعریق شدید بی اشتهایی، اسهال، قرمزی، حساسیت، تورم و ترشح از زخم به پزشک مراجعه کنید.
- داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف نمائید.
فعالیت:
پس از عمل فعالیت خود را به صورت زیر تنظیم و رعایت نمائید:
- انجام کارهای شخصی بعد از عمل
- پس از ۲ الی ۴ هفته با نظر پزشک معالج فعالیت عادی را می توانید شروع نمائید.
- از کارهای سنگین مانند بلند کردن اشیاء سنگین ، تمرینات ورزشی خشن طی ۶ هفته اول بعد از عمل خودداری کنید.
رژیم غذایی و تغذیه:
پس از عمل جراحی رژیم غذایی خود را به صورت زیر تنظیم و رعایت نمائید:
- در روزهای اول بعد از عمل از مصرف مواد غذایی نفاخ پرهیز کرده و رژیم غذایی حاوی پروتئین گوشت و ویتامین C میوه و سبزیجات مصرف نمایید.
در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمایید؟
- درصورت تب و لرز تعریق ،شدید بی اشتهایی، اسهال قرمزی ،حساسیت تورم و ترشح از زخم
پزشک تائید کننده : دکتر مسعود اسدی جراح و متخصص عمومی
منبع : ویراست پانزدهم 2022 برونر سودارث
تاریخ بازنگری : خرداد 1403
واحد آموزش بیمارستان قدس
