بیمارستان قدس اراک
یا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِکْرُهُ شِفآءٌ یا مَنْ یَجْعَلُ الشِّفاءَ فیما یَشاءُ مِنَ الاَْشْیاءِ
راهنمای بیمار
سندرم آسپیراسیون مکونیوم
مکونیوم اولین مدفوعی است که از مایع آمنوتیک،موکوس، صفرا و سلولهای ریخته شده از پوست و مجاری گوارشی تشکیل شده است.این ماده غلیظ و چسبنده و به رنگ سبز است که ممکن است پس از هفته ی ۲۴ حاملگی در مایع آمنیوتیک دیده شود مایع آمنیوتیک در ۱۰ تا ۱۵ درصد تولدها آغشته به مکونیوم می باشد معمولا به طور آولیه در نوزادان ترم و پست ترم رخ می دهد.
نوزادانی که مکونیوم را چند ساعت قبل تولد به درون مایع آمینیوتیک دفع کرده اند بدنشان به مدفوع سبز رنگ آغشته است تاکی پنه و هیپوکسی دارند آنها دارای پرش جدارههای بینی و تو رفتگی دنده ای مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی هستند آنها ممکن است در ابتدا سیانوز رنگ پریده باشند و شکل قفسه ی سینه آنها به علت قلب پایین و تن ضعیف دارند باید خیلی سریع انتیوبه شوند و به تلاش برای تنفس حالت بشکه ای به خود میگیرد نوزادان طور صحیح ساکشن انجام گردد و بر اساس وضیعت بالینی در موارد شدید این بیماری سندرم آسپیراسیون مکونیوم منجربه نارسایی تنفسی در نوزادان می شود.
با استفاده از لارنگوسکوپ مکونیوم در راه هوایی و طناب صوتی دیده میشود رادیو گرافی از ریه،ها نمونه گیری از گازهای خونی شریانی ABG اسیدوز تنفسی و متابولیک را می توان یافت.
توجه دقیق به زجر و شروع به موقع هنگام وضع حمل هنگام اسیدوز جنینی کاهش دیر رس ضربان قلب یا ضعف قابلیت تغییر کاهش ضربان قلب از خطر آسپراسیون می.کاهد.انفوزیون آمنیون و ساکشن در ناحیه دهانی حلقی بلافاصله پس از خاج شدن سر نوزاد میزان بروز آسپراسیون مکونیوم را کاهش میدهد.
پزشک تایید کننده : افسانه آخوند زاده
منبع : ویراست پانزدهم 2022
1403/02/31 : تاریخ ویرایش
