بیمارستان قدس اراک
یا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِکْرُهُ شِفآءٌ یا مَنْ یَجْعَلُ الشِّفاءَ فیما یَشاءُ مِنَ الاَْشْیاءِ
راهنمای بیمار
سندرم دیسترس تنفسی
سندرم دیسترس تنفسی (RDS)
سندرم زجر تنفسی یک اختلال ریوی است که به طور عمده نوزادان نارس را مبتلا کند و به طور اولیه بیماری مربوط به تأخیر تکامل ریه ها می.شود. این بیماری در ۸۰-۶۰ درصد مواردی که سن بارداری از ۲۸ هفته کمتر باشد در ۳۰-۵ درصد مواردی که سن بارداری ۳۶-۳۳ هفته باشد . در ۵ درصد نوزادانی که بیش از ۳۷ هفته بارداری را پشت سر گذاشته باشند، و به ندرت در نوزادان ترم (کامل از نظر هفته بارداری)مشاهده می شود.
علت یابی:
علت اولیه این بیماری کمبود سورفکتانت (ماده ای که باعث باز نگهداشتن ریه ها در نوزاد ) می باشد که ا ز هفته ۲۰ بارداری در مایعات اولیه جنین یافت میشود ولی تمام ریه را نمی پوشاند ولی در هفته ۳۵ بارداری سطح سورفکتانت ریوی به حد تکامل می رسد.
علایم بیماری:
۱-افزایش ضربان قلب
۲- خرخر شدید
کشیدگی بین دنده ای و زیر دنده ای
۴- پرش لرزش جدارهای سینه
۵- تیره شدن رنگ پوست که با تجویز اکسیژن نیز تغییرنمی کند.
در موارد خفیف بیماری، نشانه ها طی ۳ روز به بیشترین حد رسیده و پس از آن به تدریج کاهش و در نهایت بهبود می یابد
پیشگیری:
مهمترین مسأله در پیشگیری از R.D.S پیشگیری از زایمان زودرس و سزارین است.
سنجش دور سر جنین از طریق سونوگرافی و ترکیبی از تجویز استروئیدها به مادر پیش از زایمان
تجویز سورفکتانت پس از تولد به نوزاد، جلوگیری از استرس هنگام تولد خطر و شدت زجر تنفسی را کاهش می دهد.
درمان:
تجویز اکسیژن گرم و مرطوب به طور صحیح (جهت پیشگیری از مسمومیت با اکسیژن گام نخست درمان است. در صورتی که درمان با اکسیژن در حدود (Lit5) مؤثر نبود از CPAP ( پمپ هوا که در هنگام خواب ریه ها را باز نگه می دارد) استفاده میشود در صورتی که همچنان مشکل وجود داشت باید ازوسیله ای که برای وصل نوزاد به دستگاه تنفس مصنوعی داخل ریه های آن از طریق دهان کار می گذارند کمک گرفت و نوزاد را به دستگاه وصل نمود.
۲- تزریق سورفکتانت از منبع بیرونی در نوزادان نارس دچار (R.D.S) یک درمان رایج است که از طریق لوله داخل تراشه و به طور مستقیم در ریه نوزاد تجویز می شود.
عوارض
عوارض کوتاه مدت و طولانی مدت زجر تنفسی نوزاد شامل :
ورود هوا به فضایی جنب (فضای بین ریه و قفسه سینه )
ورود هوا به فضای اطراف قلب
خونریزی ریه تأخیر
اختلال در وضعیت تکاملی و ذهنی
منبع : کتاب مبانی طب نلسون
پزشک تاییدکننده : خانم دکتر آخوندزاده فوق تخصص نوزادان
منبع : ویراست پانزدهم 2022
تاریخ بازنگری : خرداد 1403
واحد آموزش بیمارستان قدس اراک
نشانی اراک - خیابان فلسطین - کدپستی ۹۵۸۶-۷-۳۸۱۴۱
تلفن های تماس: ۵-۳۲۲۲۸۰۶۱
نمابر: ۳۲۲۲۲۷۹۶
