یا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِکْرُهُ شِفآءٌ یا مَنْ یَجْعَلُ الشِّفاءَ فیما یَشاءُ مِنَ الاَْشْیاءِ
پنومونی در نوزادان:
پنومونی التهاب توام با تراکم بافت ریه است. معمولا پنومونی همراه با عفونت در شیر خوران و کودکان یا خرد سالان رخ میدهد گرچه ممکن است در هر سنی تشخیص داده شود. حتی ممکن است بصورت یک بیماری اولیه یا عارضه ثانوی و یا بعلت آسپیراسیون(برگشت محتویات معده به راه های هوایی) رخ دهد.در این بیماری کیسه های هوایی موجود در هر دو ریه و یا یک ریه ملتهب می شود و حتی به دنبال این رویداد ممکن است کیسه ها از مایع یا عفونت پر شوند .
انواع پنومونی عفونی:
1 - پنومونی باکتریال (این نوع پنومونی بیشتر در افرادی که دچار نقص در سیستم ایمنی دارند اتفاق می افتدو عامل ایجاد کننده آنها باکتری ها هستند .باکتری موجودات زنده و میکروسکوپی هستند که در محیط اطراف مثل آب ، خاک ، هوا و ... زندگی می کنند )
2- پنومونی ویروسی که شایعتر از نوع باکتریال می باشد.( ویروس ها گونای از میکروب ها هستند که در بدن انسان ، حیوان و یا گیاه وجود دارد و برای ادامه حیات خود نیاز دارند تکثیر شوند و از بدنی به بدن دیگر مهاجرت می نمایند )
علائم :
- تب
- خستگی
- کاهش اشتها در کودکان و خوب شیر نخوردن در نوزادان
- تنگی نفس و یا تنفس سریع 40 تا 80 بار در رقیقه در کودکان
- افزایش ضربان قلب
- کبودی پوست ، لب و ناخن در موارد شدید
- سرفه همراه با مخاط زرد یا سبز
- درد قفسه سینه
- اسهال
- تهوع و استفراغ
*مراقبت از شیر خواران و کودکان مبتلا به پنومونی اختصاصی بوده وبستگی به سن نوع پنومونی و شدت بیماری دارد.گرچه کودکان مبتلا به پنومونی ممکن است در بیمارستان یا در منزل اهداف اولیه مراقبت شامل بررسی مداوم-کاستن تب-ایجاد سهولت در تنفس تزریق آنتی بیوتیک تامین استراحت مایعات و غذا و حمایت و آموزش والدین قرار بگیرند.
پیامد:
پیامد در کودکان مبتلا بستگی به سن شیرخوار یا کودک، نوع پنومونی فوریت وکیفیت مراقبت حمایتی و استفاده از آنتی بیوتیک دارد. اگر درمان را سریعتر شروع نمایند پیامد درعفونت های معمولا خوب خواهد بود. کودکان خردسالی که دچار پنومونی ویروسی هستند معمولا بدون رویداد بهبودی پیدا کرده ولی عوارضی نظیر پنومونی باکتریال ممکن است تظاهرنماید.
تشخیص:
قدم اول در تشخیص پنومونی یا ذات اریه در نوزادان و کودکان معاینه فیزیکی توسط پزشک معالج است که مهمترین آن سمع ریه کودکان و نوزادان است .در سمع ریه صداهای ناهنجار تنفسی توسط پزشک تشخیص داده می شود. در صورت بروز هر یک از علائم ذکر شده حتما به پزشک مراجعه نمائید.
فدم دوم : انجام آزمایش خون است که تعداد و نوع میکروب را نشان نمی دهد ولی افزایش گلبولهای سفید که سربازان دفاعی ببدن هستند نشان دهنده مبارزه بدن می باشد.
قدم سوم : تصویربرداری از قفسه سینه و ریه ها
پیشگیری:
شیوع پنومونیهای باکتریال را میتوان با ممانعت از تماس با افراد مبتلا به عفونت تنفسی و درمان سریعتر هر گونه عفونت پیشگیری نمود.
تزریق واکسن در کودکان بیش از ۲ سال که مستعد ابتلا به عفونت پنوموکوکی هستند .
درمان:
درمان با توجه به عامل بوجود آورنده که ویروس است یا باکتری متفاوت است .در نوع باکتریال آنتی بیوتیک تجویز می شود.همچنین مایع درمانی نیز کمک کننده است . اگر کودک شما در سنی باشد که غذا می خورد وی را تشویق به نوشیدن مایعات بیشتر نمائید.
داروهای تب بر ، ضد سرفه و خلط آور نیز ممکن است تجویز شود.در مواردی که میزان اکسیژن خون پایین باشد نیز از اکسیژن تراپی استفاده می گردد.
مراقبت در منزل:
پایین آوردن تب در نوزاد و کودک و دادن داروهای تب بر که پزشک تجویز نموده است .
استفاده از دستگاه بخور در اتاق کودک زیرا هوای خشک سرفه را تشدید میکند.
استفاده از آنتی بیوتیک و داروهای تجویزی طبق زمان و مرتب.
در صورت بروز مشکلات تنفسی شدید، تب غیر قابل کنترل و تشنج حتما به مرکز درمانی مراجعه نمائید.
پزشک تایید کننده : آقای دکترغلامعلی فتاحی بیات
واحد آموزش بیمارستان فوق تخصصی قدس
منبع : برونر و سودارث 2022
تاریخ بازنگری خرداد 1403
