یا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِکْرُهُ شِفآءٌ یا مَنْ یَجْعَلُ الشِّفاءَ فیما یَشاءُ مِنَ الاَْشْیاءِ
تعریف بیماری :
ترومبوفلبیت التهاب ورید می باشدکه با لخته شدن خون در رگ همراه است . این بیماری به دو دسته سطحی و عمقی ، تقسیم می گردد.علت بوجود آمدن این مشکل ، مواردی همچون بی حرکتی طولانی مدت ، عمل جراحی ، اسیب ورید ، اختلالات انعقادی ،مصرف برخی داروها می باشد .
ورید: رگی که خون تسفیه نشده را برای پایش و غنی شدن از اکسیژن از اندام ها به قلب باز می گرداند .
شایعترین علایم:
درد، تورم حساسیت در لمس به خصوص در ساق پا که با راه رفتن وایستادن بدتر می شود.
ورم در پا و زانو
قرمزی و گرم شدن ناحیه آسیب دیده
احساس درد در لمس ناحیه
روش تشخیص :
معاینه بالینی : معمولا در لمس و معاینه برای پزشک معالج تا حد زیادی این تشخیص تائید می گردد.
سونوگرافی داپلر (رنگی ):در این روش با استفاده از امواج صوتی ، جریان خون در رگها را بررسی کرده و لخته شدن در ورید ها را نشان می دهد .
آزمایش خون : آزمایش خون به نام D-daimer( ماده ای که هنگام لخته خون در بدن تولید می شود و سطح بالای آن نشان دهندهوجود لخته در بدن می باشد )،آزمایشهای اولیه شمارش پلاکت، PTT- PT، CBC ، INR
علل بوجود آورنده :
نشستن و دراز کشیدن برای مدت طولانی بویزه در سفرهای طولانی
جراحی بویژه جراحی های بزرگ ناحیه لگن و یازانو
بارداری بدلیل ایجاد تغییرات هورمونی
اضافه وزن و یا چاقی
مصرف داروهای ضد بارداری
استعمال سیگار
سن بالای 60 سال
اختلالات ارثی
مشکلات قلبی
درمان:
درمان دارویی:تجویز داروهای رقیق کننده لخنه خون و نمونه گیری روزانه خون جهت بررسی کفایت رقیق شدگی خون
تجویز داروهای مسکن ضد التهاب
درمان حمایتی شامل :
بانداژ الاستیک
استراحت و بالا قرار دادن عضو درگیر
گرم نگهداشتن و کمپرس گرم (درصورت تجویز پزشک معالج)
استفاده از جورابهای واریس
علائم هشدار:
در صورت بروز تنگی نفس ، درد قفسه سینه ، سرفه و خلط خونی ،لکه های قرمز نقطه ای روی پوست ، خونریزی از لثه و بینی ، مدفوع سیاه و خونریزی حتما سریعا به تیم درمانتان اطلاع دهید .
نکات خود مراقبتی :
اگر ترومبوفلبیت از نوع سطحی باشددرمان ان راحت تر است ولی اگر از نوع عمقی (وریدهای عمقی ) قطعا نیاز به بستری شدن دارد و موارد زیر حتما دقت شود :
در صورت استراحت مطلق به هیچ عنوان اجازه خارج شدن از تخت را ندارید .(زمان بستری ) تا زمانی که پزشک معالج اجازه دهد .
ممکن است بعد از روزهای نخست پزشک معالج اجازه حرکت نسبی را به شما بدهد که می بایست یکباره از تخت بلند نشوید .ابتدا پاهای خود را از لبه تخت آویزان نموده و در صورت نداشتن سرگیجه ، تاری دید ، درد قفسه سینه و تنگی نفس با کمک تیم درمان راه رفتن را اغاز نمائید .
با توجه به اینکه در حین بستری و یا حتی در منزل پزشک معالجتان داروهای رقیق کننده خون برایتان تجویز می نماید حتما در صورت بروز خون در ادرار ، مدفوع ،لثه و... خونریزی ایجاد شد حتما به پزشک معالجتان اطلاع رسانی نمائید.
از مصرف غذاهای چرب و پر نمک خودداری نموده و مایعات کافی بنوشید.
استراحت لازم در بستر را طبق توصیه پزشک رعایت فرمائید.
پس از ترخیص از نشستن طولانی بیش از دو ساعت و بی حرکتی خودداری نمائید.
از مسواک نرم در حین درمان استفاده نمائید.
از مصرف قلیان و سیگار و.. خوداری نمائید.
با توجه به رقیق شدن خون مراقب باشید آسیبی به پوست و بدنتان وارد نشود.
با توجه به اینکه داروهای ضد انعقاد می بایست تا زمان خاص ادامه یابد و همچنین فاکتورهایی در خون چک شود و دوز دارو تنظیم گردد مراجعات را سر وقت پیگیری نمائید.
