یا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِکْرُهُ شِفآءٌ یا مَنْ یَجْعَلُ الشِّفاءَ فیما یَشاءُ مِنَ الاَْشْیاءِ
تعریف بیماری :
ترومبوفلبیت التهاب ورید می باشدکه با لخته شدن خون در رگ همراه است . این بیماری به دو دسته سطحی و عمقی ، تقسیم می گردد.علت بوجود آمدن این مشکل ، مواردی همچون بی حرکتی طولانی مدت ، عمل جراحی ، اسیب ورید ، اختلالات انعقادی ،مصرف برخی داروها می باشد .
ورید: رگی که خون تسفیه نشده را برای پایش و غنی شدن از اکسیژن از اندام ها به قلب باز می گرداند .
شایعترین علایم:
درد، تورم حساسیت در لمس به خصوص در ساق پا که با راه رفتن وایستادن بدتر می شود.
ورم در پا و زانو
قرمزی و گرم شدن ناحیه آسیب دیده
احساس درد در لمس ناحیه
روش تشخیص :
معاینه بالینی : معمولا در لمس و معاینه برای پزشک معالج تا حد زیادی این تشخیص تائید می گردد.
سونوگرافی داپلر (رنگی ):در این روش با استفاده از امواج صوتی ، جریان خون در رگها را بررسی کرده و لخته شدن در ورید ها را نشان می دهد .
آزمایش خون : آزمایش خون به نام D-daimer( ماده ای که هنگام لخته خون در بدن تولید می شود و سطح بالای آن نشان دهندهوجود لخته در بدن می باشد )
علل بوجود آورنده :
- درمان
بانداژ الاستیک استراحت بالا قرار دادن عضو درگیر و گرم نگهداشتن .آن آزمایشهای اولیه شمارش پلاش کت انجام آنالیزکامل PTT PT CBC ادرار
- درمان داروییمسکن بانداژ الاستیک و استراحت و در صورت برطرف شدن علایم یاشک به ترومبوفلبیت (عمقی باید روشهای تشخیصی را بررسی کرد.
۱ مشاوره با متخصص قلب یا داخلی .۲ تجویز وارفارین در بیمارانی که دریچه مصنوعی قلب دارد قطع هپارین ۴ تا ۶ ساعت قبل از زایمان ۴ در زمانیکه مادر تحت درمان با هپارین با وزن مولکولی پایین (اناکسوپرین بهتر است از هفته ۳۶ بارداری به هپارین تبدیل شود. آزمایشهای لازم بعد از تزریق دوز اولیه هپارین : را پس از ۴ ساعت پس از تزریق دوز اولیه را اندازه میگیریم و سپس اندازه گیری روزانه
وثبت وضعیت شمارش پلاکت ۵ روز بعد و از روز ۵ تا ۲ هفته به طور متناوب پس از شروع درمان درمان دارویی در زایمان در زمان زایمان با هپارین قطع میشود زایمان واژینال بدون عارضه ۶ ساعت بعد ودر سزارین ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد شروع میشود در زمان زایمان در کسانیکه وارفارین مصرف میکنند باید تبدیل به هپارین شود.
اگر به دلیل خونریزی مادر نمیتوان هپارین را سریع شروع کرد میتوان شروع آن را تا کنترل خونریزی به تاخیر انداخت در زمان بسنری مادر برای جلوگیری از آمبولی از جورابهای مخصوص پمپ دار استفاده کرد ترومبوفلبت عمقی بعد از زایمان حداقل مدت زمان برای درمان ۶ ماه است. در مواردی که نیاز به انجام بی حسی اپیدورال باشد ۱۰ تا ۱۲ ساعت قبل از بیهوشی تجویز هپارین باید قطع شود
