یا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِکْرُهُ شِفآءٌ یا مَنْ یَجْعَلُ الشِّفاءَ فیما یَشاءُ مِنَ الاَْشْیاءِ
شرح بیماری:
محدودیت رشد داخل رحمی اشاره به یک بیماری است که در آن نوزاد متولد نشده کوچکتر از حالت نرمال است زیرا آن به مقدار طبیعی در داخل رحم در حال رشد نیست و وزن و اندازه هایش کمتر از حد انتظار است .
علل شایع:
- اختلالات جفت: عوامل مختلفی میتوانند مانع رسیدن اکسیژن مواد غذایی از جفت به جنین و در نتیجه منجر به تاخیر رشد داخل رحمی شوند.
- بارداری چند قلویی
- کوچک، بد فرم، ناقص بودن، جدا شدن جفت، جفت سر راهی و .
- اکلامپسی یا پره اکلامپسی (مسمومیت بارداری و فشار خون بارداری )
- مشکلات مرتبط با کروموزوم
- سندرم داون
- اختلالات کلیوی
مشکلات مرتبط با مادر:
- بیماریهای قلبی- کلیوی
- کم خونی شدید مادر اختلالات انعقادی و خونی
- بیماری ریوی
- تغذیه و وزن بسیار کم مادر
- اعتیاد مادر به سیگار و مواد مخدر
- دیابت پیشرفته
انواع عفونتها:
عوامل خطر:
- سو استفاده از الکل
- مصرف سیگار و دخانیات
- اعتیاد به دارو
علایم شایع:
- کوچکتر بودن کودک از سن حاملگی که برخی مواقع توسط مادر نیز قابل تشخیص میباشد.
عوارض:
- زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد
- افزایش احتمال سزارین
- امکان بروز بیماریهایی از جمله ،چاقی دیابت نوع دو، مشکلات قلبی- عروقی ، فشار خون بالا در بزرگسالی برای این نوزادان افزایش پیدا می کند.
- کاهش قند خون و سطح اکسیژن نوزاد بلافاصله بعد از زایمان
- مرگ جنین در رحم مادر قبل از تولد
تشخیص:
تشخیص با معاینه روتین بارداری توسط ماما و مطابقت اندازه با سن محسابه شده بارداری یا اندازه گیری فاصلیه بالای رحم استخوان شرمگاهی صورت میگیرید و در صورت نیاز از دیگر روشهای تشخیصی ذکر شده در زیر استفاده میشود .
سونوگرافی: با مقایسه سونوگرافیهای بعدی با سونوگرافیهایی که در ابتدای بارداری انجام داده اید، میتوان روند رشد جنین و وقوع تاخیر رشد داخل رحمی را تشخیص داد. در صورت تاخیر در رشد داخل رحمی رحم به اندازه ای که باید رشد نمی کند.
جریان داپلر: جریان داپلر یک تکنیک است که با استفاده از امواج صوتی مقدار و سرعت جریان خون در رگهای خونی را اندازه گیری میکند پزشکان ممکن است این آزمون برای بررسی جریان خون در بند ناف و عروق مغز نوزاد استفاده کنید.
بررسی وزن مادر :پزشکان به طور معمول وزن مادر را در هر معاینه و پیش از زایمان چک و ثبت میکنند افزایش وزن در مادر میتواند برای اندازه گیری رشد کودک متولد نشده اش هم استفاده شود اگر یک مادر است افزایش وزن ندارد این میتواند یک مشکل رشد در نوزاد او را نشان دهد.
در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمایید؟
- از حرکات کودک خود آگاه باشید یک کودک که اغلب حرکت نمی کند و یا حرکت او متوقف میشود ممکن است دارای مشکل باشد اگر شما متوجه تغییرات در جنبش نوزاد خود شدید با دکتر خود تماس بگیرید.
- در صورت مشاهده دیگر علایم نگران کننده
درمان:
درمان علل زمینه ای نظیر کنترل فشار خون / پره اگلمسی /کم خونی / دیابت
قطع مصرف دخانیات در صورت استفاده
استراحت نسبی به مادر
درمان عفونتها در صورت وجود
تغذیه مناسب و کافی زیر نظر متخص تغذیه
سونوگرافی سریالی
بررسی سلامت جنین NST
بررسی مایع آمینوتیک
دارودرمانی نظیر بتامتازون جهت تکامل ریه جنین
در صورت تغییر شرایط جنین و عدم تاثیر اقدامات اگر حیات جنین در مخاطره باشد ممکن است پزشک معالج تصمیم بر زایمان زودتر از موعد بگیرد .
پزشک تایید کننده :دکترافسانه آخوند زاده
منبع : ویراست پانزدهم 2022
خرداد1403
